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编者按 微血管不稳定是糖尿病视网膜病变(DR)血-视网膜内屏障(iBRB)破坏和血管渗漏增加的主要原因。微血管不稳定是由视网膜中各种生长因子和细胞因子水平升高、炎症参与以及细胞间相互作用改变等综合因素所导致。随着微血管不稳定的加剧,视网膜血管内皮细胞间连接复合体破坏和/或跨血管内皮转运的改变,通过细胞旁和跨细胞途径的液体转运增加,血管渗漏加剧、水肿加重。而随着糖尿病进展,iBRB组分(包括细胞和非细胞组分)的功能和结构变化进一步加重了微血管不稳定,导致黄斑水肿加重、神经视网膜损伤和视网膜神经血管内单元(iNVU)功能障碍。尽管近年来导致微血管不稳定的研究取得了巨大进展,但仍有许多问题尚待阐明。近日,香港中文大学(深圳)国际眼科研究所、希玛眼科张敬法教授团队发表了题为“Microvascular destabilization and intricated network of the cytokines in diabetic retinopathy: from the perspective of cellular and molecular components”的综述,旨在通过靶向关键分子或特定的iBRB细胞,恢复iBRB和iNVU的功能和结构,进而治疗DR,为微血管不稳定提供深入见解。该综述已被“Cell Biosci. (IF 6.1)”接收并在线发表。 DR与微血管不稳定 DR主要基于高血糖引起的微血管变化,分为非增殖性DR(NPDR)和增殖性DR(PDR)。随着视网膜缺血和疾病进展加剧,DR可能由NPDR进展为PDR(图1),表现为视盘或视网膜新生血管(NVD&NVE)、玻璃体出血或视网膜纤维血管增殖和牵拉导致视网膜脱离,患者视力丧失的风险很大。DR长期以来被认为是微血管病变,但随着近年来基础研究和临床的快速发展,研究发现DR还表现为视网膜神经退