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决定性的时刻，即将到来！ 一、 疫苗战争算是牵动所有人神经的究极话题，为何这么说呢？因为哪个国家先研发出疫苗，哪个国家就能以救世主的姿态拯救世界。于外交而言，这是一场重大胜利，更别提经济层面的巨大利益。 在几个月之前，我跟朋友讨论的时候都认为美国最有戏，这绝不是崇洋媚外，而是忌惮美国全球最发达的医学实力。 美国的诺贝尔生理医学奖拿了多少我就不列举了，太多，数不清。美国的医疗技术发达到什么程度，从癌症和艾滋病的治愈率也能看出来，所以害怕美国是正常的，我们一直担心美国捷足先登。 令人惊喜的是，中国的研发进展远超预期，目前全世界有9种疫苗进入了三期临床试验，其中美国2家，英国1家，俄罗斯1家，中国4家，另有1家是德国、美国、中国合作完成。 考虑到有些读者可能不懂疫苗的研发流程，我先做个科普。 现代医学立足于统计学，采取大样本随机双盲对照试验来确立有效性，这是循证医学的基本原理。 这个试验分为三期，第一期是动物安全性试验，先从动物下手是为了防止误伤人类，所以确保动物被注射之后没有异常才能进入下一期。 第二期是人体安全试验，先从小范围做起，依靠志愿者来承担风险，确定人类被注射之后也没有异常才能进入第三期。 第三期是有效应试验，也是最终试验，无数药物都被卡在这一关，因为证明有效是一件很复杂的事情，需要和安慰剂组对照，还要庞大的测试人群，没有一年半载不可能搞定。 下面的表格请大家好好珍藏，这是某公司的内部资料，拿到它很不容易，这个表格详细列举了9家公司进入每一期临床试验的时间。 从上图中可以看到，最早的一期试验普遍是在3月中旬开始的，比如中国的康希诺和美国的莫纳德，跟武汉病毒研究所合作的国药集团是在4月份，牛津大学也是在4月份。 最晚的是俄罗斯，6月18日才开始一期，7月20日进入二期，8月11日就开始三期了，从时间上看确实太神速了，很不科学，所以俄罗斯的疫苗屡遭质疑，被说成是欺骗国民的把戏。 排除掉俄罗斯，真正有竞争力的也就8家，考虑到英国是美国的弱化版，起步也更晚，牛津大学没有任何理由走在美国公司的前面，那么疫苗这个战场就成了中美的二国转。 众所周知，疫苗是现代科学的成果，其原理是激活人体的免疫系统，中国的医学实力比美国差，走到暂时领先的地步我也很吃惊，但考虑到政治层面的因素，我一下子就释然了。 首先，中国是倾尽举国之力投入疫苗研发，跟过去几年搞芯片差不多，我们有一个强大的中央政府领导，一切跟疫苗相关的审批都是绿色通道，效率之高令人咋舌。 其次，中国是最早爆发疫情的国家，我们拿到样本的时间比美国早1个半月，有先发优势，相当于百米赛跑中抢跑。 再者，中国有大批志愿者甘当小白鼠，我们的集体主义精神超过任何一个国家，而欧美强调个人主义，在关键时刻很少有人愿意冒险。 最后，医疗资源匮乏的第三世界国家需要大量支援，中国的外交战略让我们正好可以送出未经有效性验证的疫苗，拿外国人当实验品，这种互惠互利的合作加速了数据的积累。 最后一点对中国来说是最重要的，因为欧美国家疫情严重，可以直接将疫苗注射给本国民众，数据也方便抓取。但中国从4月开始就没什么人确诊了，国内没有人群可以对照，只能拿外国人当标靶，只有科技实力差又很信任中国的国家才愿意接受。 中国在非洲、中东和南美大量试验疫苗，覆盖各色人群，美国却因找不到足够的少数族裔做试验而焦急，如果没有强大的外交实力，疫苗战争还真没办法推进。 在一个特殊而充满随机性的历史时期，中国的疫苗研发竟然跟顶层战略无缝衔接，不得不说这是天意。 二、 目前全球共有300多种候选疫苗，除了9种进入三期试验，还有40种正在进行二期试验，下图选取了一些代表性企业，日本、印度、伊朗的公司都有出现，大家抓紧收藏。 如果看完这些图片觉得不够过瘾，别急，金哥还有更多福利。 下图是对应公司的起步时间，具体参见柱状体左侧的位置，连台湾公司都在7月之后参与进来了，不过目前仅仅处在动物试验阶段，离中美差了十万八千里，在我看来完全是浪费纳税人的钱。 从时间上看，如果9月末都没进入三期试验，那相当于跑1000米落后200米，基本可以宣告没戏，所以我们盯住最上面几家挨个分析即可。 我前文排除了俄罗斯和英国，那就直接从中美的7种疫苗入手。 美国进度最快的疫苗是辉瑞制药与德国生物科技联合研发的，这款疫苗7月27日进入三期，预计9月底出结果，10月批量生产，但目前没有任何媒体发布了三期试验有效的消息，这意味着辉瑞遇到了一点麻烦。 辉瑞制药有个隐患，他们跟中国坚决切割，把科学研究政治化，但德国生物科技跟中国的复星医药更早签约，为了避免大国冲突，德国只能同时跟中美合作，辉瑞负责全球市场，复星负责中国市场，在这样的情况下，辉瑞拿不到最完整的资源，这就是脱钩的坏处。 美国第二快的疫苗来自莫德纳，这家公司也在7月27日进入三期，共有3万志愿者参与试验。他们接受了美国政府的投资，接近10亿美元，算是美国版的集中力量办大事。 最后一款疫苗来自强生，这家公司是著名的医药航母，一期和二期实验速度惊人，但三期非常难办，因为三期需要大量活人当标靶，强生找了很久，目前计划9月底招募6万人，光是找人就找了几个月，后来居上的希望不大。 说完美国再说中国，中国第一款疫苗是北京科兴生物研发的，这家公司利用政府关系到孟加拉国、巴西、印度尼西亚、土耳其进行三期试验，光是土耳其就有1.3万名志愿者接种，年底有望面世。 中国的第二款疫苗来自国药集团和武汉病毒研究所的强强联合，这是一个全明星阵容，被不明真相群众狂喷的石正丽等人绝对是国家栋梁，从1月底开始就没闲下来过。 武汉病毒所的背后是中科院，在国家力量的支持下，这款疫苗的一期和二期试验都是100%产生抗体，而三期试验又找到了阿联酋，进展非常顺利。 除了阿联酋的1.5万名志愿者，国药集团还给海外工作人员打了针，目前已经接种了几十万人次，打完疫苗再去高危国家的多达几万，至今没有一人感染，所以WHO才会在前几天宣布中国的疫苗被证明有效。 世卫组织的科学团队严格遵循科学原则，绝不会为了政治谎称中国疫苗有效，而国药集团董事长杨晓明也说了，疫苗试验的进展好于预期，2020年底有望上市，到时候就看量产的情况了。 中国的第三款疫苗来自北京生物制品研究所和国家疾病预防控制所，也有强大背景支撑，这个研究所也属于国药集团，找的试验者也是阿联酋的民众，不得不说中国的外交发挥了巨大作用。 中国的最后一款疫苗是康希诺和军科院生物研究所合作研发的，又是民间资本跟国家的结合，这家公司的试验人群在俄罗斯，背后是军方，陈薇院士获得荣誉就跟这个疫苗有关。 康希诺宣称三个月后才能看到初步结果，所以年内上市肯定是无望了，但这个疫苗在国内早已应用于军队，效果非常好，它是我们4种疫苗里边唯一的腺病毒载体疫苗，而另外3种是灭活疫苗。 康希诺的疫苗会重点投入国内使用，而灭活疫苗主要用于对外援助，明白这一点，你就知道中国在疫苗战争中的优势地位。 三、 接下来谈谈不同疫苗的差别。 灭活疫苗的原理是先把病毒毒株分离出来，选一个好种子进行繁殖，扩大几十倍之后再把活病毒杀死，使其失去感染性和复制力，同时保留它刺激人体产生免疫应答的部分，这样就能既不伤害人体又能提供免疫力。 腺病毒载体疫苗的原理是用另外的病毒激发对新冠病毒的免疫功能，科学家会选择一种很弱的腺病毒，切掉它身体的某一部分，再提取新冠病毒的抗原基因，通过基因改造技术植入被**的腺病毒之中。 这种人工合成的腺病毒会像仇人一样追杀新冠病毒，把它作为载体植入疫苗之后，它就成了我们体内的护卫者。 还有种基于RNA的疫苗，它利用遗传密码的特定部分诱发免疫应答，这玩意儿很小众，就不多提了。 目前大部分公司研发的都是灭活疫苗，国药集团和武汉病毒研究所走在最前面； 英国的牛津大学，美国的强生，中国的康希诺研发的是腺病毒载体疫苗，其中康希诺走在最前面； 美国的辉瑞和德国生物科技研发的是RNA疫苗，算是独树一帜。 按照科学界的说法，接种一种疫苗不足以永久免疫，能提供一年的免疫力就很不错了，而且难以预防无症状感染，科学家的期望是每年接种一次，接种之后不会进入重症即可。 截止今天，美国最有希望的还是辉瑞，莫德纳本来有戏，但他们的早期试验有20%的人出现了不良反应，包括头痛和发烧，这让美国的试验处于暂停状态，这就是为什么志愿者找了两个月还没找齐。 再者，莫德纳的三期试验只有3万志愿者，这跟中国公司不在一个数量级，我们接种的人群是几十万起步，海外单个国家就不止3万，还有大量非洲盟友等着援助。 欧美人很奇怪，你说他怕死吧，为了自由拒绝戴口罩，死了二十万人跟无所谓似的；你说他不怕死吧，疫苗出现个副作用就集体抵制，导致美国公司的研发进程被耽误，有时候我真的看不懂这群人。 除了研发能力，打赢疫苗战争还需要生产能力，而中国制造是令欧美闻风丧胆的核武器。 中国公司承揽了全球超过一半的口罩、消毒液、防护服产能，疫苗也不遑多让。 根据官方提供的数据，光是国药集团临时扩建的车间就有10亿剂/年的产能，你把所有厂子算完那简直不敢想。 中国在疫苗研发和制造层面均走到美国的前面，这是我自己都觉得诧异的，几个月我还叫国人别太高潮，因为美国的科技实力强啊，大家畏惧啊，谁知美国的政治体制让人大跌眼镜，为了拉选票，特朗普甚至要在总统大选前强推疫苗！ 美国的疫苗本来就被民众闹事耽误了进度，如今特朗普还要强推上市，将科学问题高度政治化，你让大家怎么敢接种？ 随着两党斗争愈发激烈，公众越来越担心疫苗的安全性，皮尤研究中心的最新民调显示，只有一半的美国人愿意接种疫苗，而5月份这个数据是71%。 美国人现在的态度是，就算你让我免费接种疫苗我也不去，我不管我不管，我就是不相信你，这让美国从研发到制造再到民众的接受度全面落后，我心目中高高在上的美国医学界竟然沦落至此，这是十年前不敢想象的。 如果中国打响了这场疫苗战争，那美国在外交层面会更加孤立，我们有成本优势和体制优势，疫苗可以用出厂价卖给老外，甚至直接送，但美国不行，美国的人力成本非常高，资本家也需要钱。 2020年的一场新冠让无数人看清了美国的弱点，大概率还将成为中美国运的转折点，你要是在半年前告诉我中国比美国更早研发出疫苗，我一定会喷你，但现在我才明白，有时候连中国人自己都低估了自己。