防止因病返贫致贫,水滴公司助力探索长效机制
2月22日,2022年中央一号文件发布,明确提出要“坚决守住不发生规模性返贫底线”,完善监测帮扶机制,精准确定监测对象,将有返贫致贫风险和突发严重困难的农户纳入监测范围,简化工作流程,缩短认定时间。
重大疾病治疗花费高、时间长,往往一人得病,全家被拖累。防止因病致贫、返贫一直是国家关注的重点问题。一号文件强调,针对发现的因灾因病因疫等苗头性问题,及时落实社会救助、医疗保障等帮扶措施。
完善防止因病返贫致贫的监测帮扶机制,浙江省缙云县已初步形成一套“缙云经验”。
2020年,缙云县因病致贫人员7513人,因病致贫率48%。在此背景下,2021年3月,浙江省缙云县医保局联合水滴公司推出“缙情帮”医保防贫项目,共同打造多层次医保防贫体系,开通“缙云•水滴医保防贫救助筹款绿色通道”,上线“缙云•水滴医保防贫‘缙情帮’专项基金”,建设“缙云•水滴医保防贫救助服务站”,搭建“缙云医保防贫研究平台”。
“缙情帮”工作开展以来,水滴公司(WDH.US)通过个人大病救助互联网服务平台水滴筹,为符合条件的人员开通绿色救助通道,快速审核并发布个人救助信息,个案救助项目所筹资金,全额用于救助对象本人,累计筹集资金超过184万元。
此外,缙云县医疗保障局、水滴公司联合缙云县慈善总会上线了“缙云・水滴医保防贫减贫专项基金”,通过水滴公益平台进行公开募捐,用于缙云县参保人员大病救助,化解困难群众的大额医疗费用支出。
目前,“缙情帮”引入社会慈善、扩大救助对象范围等创新做法被写入《浙江省医疗保障局关于防范因病致贫返贫助力共同富裕三年行动计划》。同时,国家医保局委托中国公益研究院专程到缙云调研,将“缙情帮”作为全国医保防贫可复制的样板进行研究。
除“缙情帮”项目外,水滴公司还在全国多地开展大病救助和普惠医疗项目,助力乡村振兴。
2021年9月,水滴公司运营的“淄博齐惠保”上线,水滴支持淄博医保局共建淄博市“因医救助一站式服务系统”,通过因医救助一站式服务系统开发,实现医保与商保、医保其他救助之间的信息互联互通,参保人发生医疗费⽤“一站式”结算。同时,由系统向救助责任部门、保司推送救助信息,从而提高参保⼈对政策的知晓度和有关业务的办理效率。
在惠民保框架外,项目还建⽴了罕见病多层次保障整体方案,在基本医保、大病保险、商业保险/齐惠保、医疗救助基础上,通过“水滴筹+慈善救助基⾦金+慈善赠药”的模式对淄博罕见病群体进⾏“再救助”。
2021年10月,辽慈•水滴大病救助项目启动,该项目由辽宁省慈善总会与水滴公司联合发起,中国公益研究院参与指导,联合辽宁地区多家医疗机构,通过水滴平台募集资金,为大病困难患者发布筹款信息,提供筹款服务。
最新数据显示,水滴筹筹款用户中,有56%来自三线及以下城市,成为大病患者获得社会救助的重要通道。水滴筹目前已发展到在政府指导下、筹款平台、医院、公益慈善基金会、媒体等参与多层次医疗救助体系探索的3.0阶段,将用互联网科技积极协助政府探索长效防返贫机制,为推动乡村振兴探索新的经验。
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