疫情过后，你最想见的是谁？

疫情过后，你最想见的是谁？

“郝医生，现在我最想见的就是你！”“我和我的牙都想你了！”“郝医生什么时候可以正畸复诊？”疫情期间我隔三岔五就会收到患者类似的“牙套表白”。我也很无奈，疫情断人财路[愤怒] [愤怒] [愤怒] 我作为一个口腔医生，从一月底到现在，快三个月没有出门诊看病人了……我也很心疼我的患者朋友们。

这时候隐形牙套的优势就体现出来了。只要有物流，就可以继续发牙套，牙齿就可以持续移动。当然，正畸治疗不能缺少复诊，没有复诊的正畸治疗是没有灵魂的。

口腔医院门诊停业，正畸患者口袋里没钱，共同造成口腔正畸市场的萎缩。未来会怎么样呢？

我相信需求萎缩是暂时的，龙头$阿莱技术公司(ALGN)$ 还有的是机会。给大家介绍介绍关于隐形矫治的一些畅想吧，提升点信心。其实隐适美的发展就是正畸逐步融入人工智能的发展，最终会造福所有人。

你要问我买没买？我还在等美股二次探底呢……

正畸人工智能的发展大概会是这个流程：①数字化→②大数据→③人工智能

1、数字化

口腔正畸方案的制订一定是需要面诊的，就是要有患者活生生的人在医生面前，医生可以动态观察到患者的一颦一笑，观察患者的唇齿关系，微笑弧度，笑线，牙龈暴露量，咬合关系，面部轮廓等等，并且综合分析，才能设计出一个好的方案。所以如果有正畸医生说看看你的牙齿石膏模型就能定方案他一定是个很low的正畸医生。

面诊之后心里大概有了治疗方向，然后进行“取资料”的操作，就是拍X片、取模型、拍面像和合像，进行精细测量分析，最终出一个完善的正畸方案。目前的任何资料，无论是X片还是照片，都不能替代患者面诊对医生的直接视觉冲击。但是正畸的效果一定需要一个载体才能记录、保存和对照，这些载体还是这些资料。这些资料都只能片面地保存一部分患者的信息。

什么时候患者的信息能全面地保存下来，并且方便审阅查看，就是一个大的跨越和进步。

数字化口扫就是目前发展的一个里程碑了。口内扫描仪可以直接扫描并记录口腔内的三维影像，并且医生可以直接拖动就可以查看，基本可以替代传统的石膏模型了。

现在还有更多的软件可以把CT的影像学数据，以及3D照相机的面部数据进行结合，来展示患者的面部硬组织和软组织。唯一的遗憾就是所有的数据都是静态的，而不是动态的带有患者语言动作表情的数据。

把所有我们能看到的面部、牙齿、骨骼全部数字化，是口腔领域一个大的发展。

2、大数据

有了口扫、面扫、CT的各种数据，我们就可以收集大量的这些数字化数据，进而建立一个数据库。如果每个患者的治疗前、治疗后数据，以及治疗方式、疗程等所有内容都放入这个数据库，这个数据库会是非常丰富多彩的。经过统计，我们就可以得知我们运用了哪些方式，能得到患者怎样的改变。那些有争议的操作到底如何，大数据都可以给我们以解答。

美国的Align Tech公司研发的隐适美矫治技术，由于拥有全世界800万患者的数字化牙模数据，建立了大数据库。现在给一个患者的口扫数据，计算机就可以从数据库中查找类似的案例，给出一个大致的矫治方案。当然目前来看，这个矫治方案肯定不能作为最终的矫治方案，一定需要经过技师的调改以及医生的审阅。但是能即时口扫，即时出“方案”，也是一个相当大的跨域，并且这个矫治方案是可视化的，你能看出来牙齿是怎么移动的。

另外，有了口扫设备，可以在每次正畸复诊的时候都进行一次口内扫描，可以和设计方案进行对比，分析哪些牙齿移动和设计一样，哪些牙齿没有移动，哪些牙齿移动相反。就像这样：

其中绿色的就是移动和设计的基本一致，紫色是移动和设计的移动是相反的。不同颜色代表了牙齿移动的状况。这样医生、患者都可以了解正畸过程中牙齿移动的状况，有利于复诊监控。

3、人工智能

有了大数据，下一步就需要人工智能开始分析数据和学习试错。

很多人都在描述机器人可以做什么事，那些都是你编程，机器人按照程序来执行，那些不是真正的人工智能。人工智能一定是可以通过不断试错来修正策略，最终可以自己来做一些决策的。

北大口腔有一个数字化科研团队在研发义齿设计的人工智能。背景就是可摘局部义齿（可以摘戴的假牙）的设计是有难度的，有的医生设计的好，患者佩戴舒适，并且力学性能合理，对患者剩余牙齿保护也更有利。但是有的医生设计的不好，患者佩戴义齿后可能造成剩余牙齿的松动。因此研发义齿设计的人工智能软件可以惠及全国的基层医生和基层患者。

正畸设计方案也是类似的，是一件很难的决策，全部基于正畸医生本身的能力水平。而作为中华口腔医学会正畸专委会注册的靠谱的正畸医生全国也就三四千人，而大部分优质的正畸医生都在一线和二线城市，基层缺少优秀的正畸医生。如果有一个人工智能可以通过大数据的分析和设计做出正畸设计方法，绝对是正畸领域的巨大突破。

但是这一步是不是由隐适美来接棒，拭目以待吧。国内的很多隐形矫治现在也越来越棒了！

人工智能之不能

1、人工智能没有人文关怀。如果有，也一定是程序设计的固定话术。

有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。——特鲁多

目前国内医患关系紧张，很多原因都在于由于优质医疗资源的不足，优质医生没有时间进行人文关怀，大量时间用于了解病情和提供治疗方案。而患者是能够从医生焦急的眼神中，能从医生看到病情恢复后的欣慰中，感受到医生的关怀的。

人工智能机器人能给绝症中的人以希望吗？

2、人工智能缺乏对感性的美的理解。

在正畸这个需要审美的领域，人工智能所有的能力都是数字化的，都是数字。美也是数据，鼻唇角多少，鼻子高度多少，前牙角度多少，设计方案移动多少毫米。而不是看到你的第一印象就觉得你真美。这简直太遗憾了！

如果哪天，人工智能机器人看到你，就由衷地夸一句：姑娘你好美，让我如沐春风！

那该多好啊！