过去二十年里，最让美国人头痛的开销，无疑就是看病了。
Howmuch.net专栏作家Raul Amoros根据密歇根大学教授Mark J. Perry的研究再现了美国过去20年各类商品服务的价格变动情况。他指出，相比于温和上涨的工资和房价，美国医疗服务费用的直线暴涨无疑是最引人瞩目的经济现象，但这似乎并不是一件值得庆祝的好事。
Amoros指出，过去20年里类似于电视、手机和服饰这样的大众消费品价格出现了显著的下降，而诸如医疗服务、大学学费和教材费用等能够“改变人生”的服务则变得愈加昂贵。
（1998-2018年美国物价变动情况，来源：Howmuch.net、Mark J. Perry，WEEX一起交易汉化）
Amoros表示，上图重现了自1998年末以来的20年里，诸多商品的价格变动情况。这张图也是美国经济过去20年的缩影，反映出大多数美国人的生活水平与企业面临的独特挑战存在的相关性。
美国市场的消费品在过去20年里变得越来越便宜了，现在电视机的价格相较于1998年而言下跌了97%。伴随着科技的不断迭代，诸如玩具、电脑、汽车这样的商品也出现了大量的降价。要知道倒车摄像头在汽车历史上还算是个新发明，但已经成了新车的标配。其他类似于自适应巡航系统等新科技也不断应用在在最新的车型中。
与消费品贬值相比，医疗服务和大学学费分别以225%和183%的涨幅傲视群雄。更重要的是，这两个板块的涨幅都至少为平均工资涨幅的三倍。至少对于中产家庭而言，要承担这两项开支的压力变得更大了。与此类似的是，大学课本的费用也上涨超过了150%。
Amoros表示，虽然上涨幅度最大的医疗和学费虽代表的领域提升幅度众说纷纭，但监管规则、市场条件、行业垄断和专业资质是造成费用大幅上升的主要原因。同样声望和家族传承在其中也造成了强烈的影响。也许未来有一天科技发展能够取代哈佛大学医学院的学位，但目前而言，人们为了与人生结果息息相关的服务仍将付出更多的费用。
美国人民日益上涨的医疗费用也引起了非营利智库FREOPP创始人Avik Roy的注意，他发现高额的医疗费用驱使美国人的医疗保险变得越来越贵。对于美国中等收入家庭而言，医疗费用占到家庭收入的比重已经超过了联邦税率。
（美国中位收入家庭医疗支出与联邦税率占比情况和未来预测，来源：FREOPP）
Avik Roy指出，2018年美国家庭花了1.2万亿美元在医疗保健服务上，差不多每个家庭（按2.5人计）为此支出9200美元，占到中位家庭收入的14.7%。预计到2020年，平均每个家庭的医疗支出将达到13,000美元，将会占到中位家庭支出的约20%。
根据OECD的数据，2014年时工业化国家平均住院时长7.8天，花费10,530美元；而美国本土的住院平均时间仅为6.1天，花费21,063美元。Avik Roy表示，更可怕的是当医院逐渐合并形成大型医疗集团，他们利用市场地位索取更高的费用简直势不可挡。
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