在希玛眼科近视防控门诊中，医生们发现，每到冬季，前来就诊的近视患儿数量就会明显增加，而且不少孩子的近视度数和眼轴在这段时间里也有了明显的增长。
为什么冬季近视进展更快，这是偶然还是普遍现象？如何有效预防和控制近视？今天我们就来聊聊这些话题。
01.
为什么近视进展冬季比夏季快？
一些研究已明确证实近视进展具有季节属性。唐山地区青少年儿童近视屈光度增加速度与季节变化的相关性研究显示，不管是男生还是女生还是不同年龄组，均是冬季半年近视屈光度增长快于夏季半年。【1】
北京希玛近视防控专家郑科医生表示，出现这种情况，主要是由于冬季日照时间减少，加上天气寒冷、雾霾等因素，孩子们户外活动减少，接触阳光的时间变少，体内分泌的多巴胺减少，而多巴胺可以抑制眼轴增长，因此日照减少会使眼轴增长速度加快。此外，待在室内近距离用眼的机会增加，容易导致眼睛疲劳，这些因素都可能会促进近视的发展。
02.
未近视儿童，如何有效预防近视？
1
保持每天2小时户外活动
越来越多的研究和证据表明，每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生。
如果很难保持每天2小时的户外活动时长，可以增加户外活动频率，如在户外上课，课间休息待在户外，上学和放学步行，周末增加户外活动等，每周累计达到14小时也有效果。
2
培养近距离用眼好习惯
《近视防治指南（2024年版）》指出，近距离用眼的总量，近距离用眼持续时间长(>45分钟)和阅读距离近(<33厘米)等，都是近视的危险因素。
家长可以制定科学的学习计划，让孩子们在保证充足睡眠和休息的前提下，合理安排学习和娱乐时间。
读写时要保持 “一拳一尺一寸”的标准姿势，同时也要避免长时间连续用眼，低年级段小学生每次连续读写不超过20分钟，高年级段小学生每次连续读写不超过30分钟。
3
建立屈光发育档案
给儿童建立屈光发育档案，是一种有效的近视预警方法。建议从3岁开始，家长就可以带孩子到正规医疗机构，为孩子建立眼屈光发育档案。
每3~6个月定期监测，以便准确了解儿童眼部发育情况，了解屈光状态的发展趋势，个性化定制近视预防策略，相关指标出现异常时可以及时拉响“警报”，以便及时干预，尽可能地推迟近视发生年龄。
03.
已近视儿童，如何控制近视进展？
1
选择医学验光
郑科医生建议儿童青少年选择医学验光。因为医学验光，不仅要测出眼睛度数，还需要综合考虑眼健康状态、双眼的眼位(有无内、外隐斜)、调节力、屈光状态(有无屈光参差，有无过高的散光)等多种因素，可以为孩子提供个性化的干预方案及科学的用眼指导。
所以孩子近视，首先要到正规医疗机构进行散瞳检查，来判断孩子是真性还是假性近视。如果是真性近视，需要通过医学验光获得配镜处方。
2
选择适合的功能性镜片
目前，临床上常用的既能矫正视力又可以延缓近视进展的光学产品，主要有离焦框架眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、离焦软镜、RGP镜。此外，低浓度阿托品滴眼液是经过循证医学验证能够有效延缓近视进展的药物，与各种特殊设计的眼镜及接触镜联合应用能增强近视控制的效果。
各类近视防控眼镜各有特点，也有严格的适用症和禁忌症，家长朋友们可根据孩子的检查情况以及医生的专业建议选择合适的防控方案。
参考文献
范恩越,谷春雨,王林. 唐山地区青少年儿童近视增速与季节的关系[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2018,20(10):632-634.
来源：北京希玛眼科
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