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Nancy Lapid
路透社11月26日 - 健康巡礼》的读者们，大家好！今天，我们将介绍两项研究，其中一项是治疗甲状腺功能低下的药物，另一项是预防乳腺癌复发的药物。我们还将报导暴露于野火烟雾后患痴呆症风险升高的情况。
由于美国感恩节假期，本周四将不出版《健康巡礼》。
甲状腺药片与骨质流失有关
下周在芝加哥举行的北美放射学会年会上公布的一项研究 (link)，一种广泛使用的治疗甲状腺功能低下的药物可能与骨质流失有关。
这种名为左甲状腺素的药物是甲状腺分泌的激素的合成版。约有2,300万美国人（约占美国总人口的7%）每天服用普通左甲状腺素或艾伯维公司（AbbVie ABBV.N）销售的品牌左甲状腺素（Synthroid）。
在一项对近450名老年人（包括81名服用左甲状腺素的老年人）进行的研究中，在中位随访6.3年期间，这种药物与全身骨质和骨密度的更大损失有关。
即使服用者的甲状腺激素水平处于正常范围，情况也是如此。
"参与这项研究的巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的 Shadpour Demehri 博士在一份声明中说："我们的研究表明，即使遵循现行指南，左甲状腺素的使用似乎也与老年人骨质流失增加有关。
该研究的共同作者、同样来自约翰-霍普金斯大学的詹妮弗-马门博士建议，服用左甲状腺素的成年人应该与他们的医疗保健提供者讨论他们的治疗。
"她说："应该进行风险效益评估，权衡治疗适应症的强度与潜在的不良反应。
肠道细菌影响抗癌药物的疗效
小鼠实验表明，口服乳腺癌药物他莫昔芬的疗效部分取决于肠道中的 "健康 "细菌。
"研究负责人、加州大学欧文分校的亚斯明-阿拉姆（Yasmine Alam）在一份声明中说："虽然他莫昔芬是预防乳腺癌复发的一种常见而重要的治疗方法，但近50%的患者对它反应不佳。
他莫昔芬通过胃进入肠道，在肠道中被血液吸收。一旦进入血液，他莫昔芬就会进入肝脏，在那里转变成一种能更有效对抗乳腺癌的形式。
但是，有时会有糖分子附着在它上面，只有去除糖分子，药物才能从肠道中排出。
研究人员在周一发表于《mBio (link) 》的一份报告中说，肠道细菌产生的某些酶（称为β-葡萄糖醛酸酶）可以消化这种糖，这样他莫昔芬就能继续对抗乳腺癌。
研究人员发现，一种特殊的细菌--脆弱拟杆菌（Bacteroides fragilis）与这些酶以积极的方式影响血液中他莫昔芬水平的能力密切相关。
今后，医生可能会检测病人的粪便，以检查肠道中的某些细菌是否有助于预测他莫昔芬是否对他们有效。
研究人员说，还值得确定哪些细菌会与药物产生相互作用，并找出支持这些细菌生长的食物，从而为开具他莫昔芬处方的患者提供饮食建议。
野火烟雾与痴呆症风险有关
加利福尼亚州的一项大型研究显示，长期暴露在野火烟雾中的人数越多，患痴呆症的几率就越高。
研究人员分析了 2008 年至 2019 年期间收集的 120 万南加州 60 岁及以上居民的数据，这些人在研究开始时都没有痴呆症。他们以三年滚动平均值估算了每个人长期暴露于细颗粒物(PM2.5) 空气污染的程度。
周一发表在《美国医学会神经病学杂志》（JAMA Neurology (link)）上的一份报告显示，野火PM2.5浓度每增加1微克/立方米，痴呆症诊断几率就会增加18%。
研究发现，接触非野火PM2.5也会增加患痴呆症的风险，但程度要小得多。
"研究负责人、西雅图华盛顿大学的琼-凯西（Joan Casey）在一份声明中说："每立方米一微克的PM2.5听起来可能相当小，但我们必须考虑人们是如何接触到野火烟雾的。
她指出，在大多数日子里，人们根本不会接触到野火烟雾。
"她指出："因此，这可能代表几天暴露在浓度为 300(微克/立方米) 的烟雾中，在这种情况下，某人所在社区的空气质量指数超过 200......这实际上是几个真正严重的野火烟雾天，可能会导致风险增加。
减少暴露于野火烟雾污染的策略可从美国环境保护局获得 (link)。
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