((自动化翻译由路透提供,请见免责声明 )) Amina Niasse
路透纽约9月9日 - 拜登政府周一表示,它已最终确定了相关法规,以帮助确保 1.75 亿拥有私人医疗保险的美国人能够获得负担得起的心理健康服务。
2008 年颁布的《心理健康均等与成瘾公平法案》已经要求保险公司和企业支持的医疗计划为心理健康护理服务提供与其他医疗服务同等的获取途径和支付结构。
实际上,情况往往并非如此,根据政府引用的研究报告,2020 年,美国只有不到一半的成年精神病患者能够获得医疗服务,而近 70% 的儿童无法获得治疗。
这部分是由于缺乏被保险计划充分覆盖的心理健康服务提供者,导致患者支付高额的自付费用或放弃治疗。
去年夏天提出的最终规则旨在通过要求医疗保险公司评估哪些精神健康服务提供者的服务被其计划所涵盖、这些服务提供者的报酬以及他们要求或拒绝承保事先授权的频率来缩小差距。
据一位高级政府官员称,在必要的情况下,这些要求可能会促使医疗保险计划将心理健康服务提供者纳入网络。大部分新规定将于 2026 年生效。
白宫国内政策顾问尼拉-坦登(Neera Tanden)在一次简报会上说,参加私人医疗计划的患者每年平均要为精神健康护理支付 1,500 美元的自付费用,是那些没有精神健康问题的患者所支付费用的两倍。
她说,这通常是因为他们寻求网络外医疗服务提供者的承保。
"美国劳工部助理部长丽莎-戈麦斯(Lisa Gomez)说:"对你来说,找到一个能治疗你饮食失调的医疗服务提供者不应该比找到一个能治疗你溃疡的医疗服务提供者更难。
美国劳工部根据 1974 年颁布的《雇员退休收入保障法》(ERISA)对企业赞助的医疗计划进行监管。
ERISA 行业委员会是一个代表赞助大型医疗计划的美国雇主的行业委员会,该委员会于 10 月份向劳工部提交了意见,声称该规则将给雇主赞助的医疗计划带来额外的成本负担,并增加参保者的医疗费用。
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