健康查房:被视为 "变革性 "的心房颤动新疗法

Reuters07-24

((自动化翻译由路透提供,请见免责声明 )) (健康巡礼》每周二和周四出版。您认为您的朋友或同事应该了解我们吗?请将此通讯转发给他们。他们也可以在这里订阅 (link)。) Nancy Lapid

路透7月23日 - 健康巡礼》读者您好!治疗和诊断方法的改进总是令人欣喜的,今天我们将为您带来两方面的新闻--一种可能改变游戏规则的心房颤动治疗方法和一种诊断前列腺癌的新方法。我们还报导了一项研究,该研究发现子宫内膜异位症与卵巢癌之间存在惊人的联系。

被称为 "变革性 "的心房颤动新疗法

一项大型研究显示,一种利用电脉冲治疗常见心律失常性疾病心房颤动的新方法比标准护理技术引起的并发症更少。

医生们早就知道,通过破坏心律失常患者心脏组织的微小部分,可以阻断错误的心脏信号,恢复正常心跳。传统上,他们使用热能破坏这些组织。

新的非热技术称为脉冲场消融(PFA),它使用短时高压电流脉冲来破坏细胞膜并诱导细胞死亡。其他研究表明,脉冲场消融术能更准确地靶向心脏细胞,避免损伤附近组织,如食道、肺静脉和局部神经,而这些都是旧方法常见的副作用。

研究人员分析了17,642名间歇性或持续性心房颤动患者,这些患者在2021年使用波士顿科学公司当时的实验设备进行了PFA手术。根据发表在《自然-医学》(Nature Medicine (link))上的报告,他们没有发现食道损伤,肺静脉没有受到危险影响,控制呼吸肌肉的神经也没有受到持续性损伤。

中风率和死亡率分别为 0.12% 和 0.03%。

研究人员说,PFA "有可能改变心房颤动患者的治疗方法"。

波士顿科学公司(Boston Scientific)的 设备于今年1月获得美国批准,此前一个月,美国食品和药物管理局批准了美敦力公司(Medtronic) 和Biosense Webster公司的PFA设备。

医疗器械网(Medical Device Network (link))网站称,今年将有170万例消融手术,其中20%涉及PFA。到2030年,这一比例预计将达到75%至80%。

子宫疾病与卵巢癌有关

新研究显示,患有常见子宫疾病子宫内膜异位症的妇女罹患卵巢癌的风险明显更高。

在这些妇女中,子宫内的组织会在盆腔的其他地方生长,在卵巢、输卵管或子宫后方造成病变,引起疼痛和生育问题。

犹他州的研究人员对 78893 名患有子宫内膜异位症的妇女和五倍于此病的妇女进行了比较。根据《美国医学会杂志》(JAMA (link))上的一份报告,总体而言,患有子宫内膜异位症的妇女罹患卵巢癌的风险要高出四倍,而子宫内膜异位症侵犯肠道、膀胱或其他邻近器官的妇女罹患卵巢癌的风险要高出近十倍。 ) 在患有严重子宫内膜异位症的妇女中,"我们发现1型卵巢癌的风险(,比吸烟与肺癌之间的关系高出19倍",犹他大学健康中心的Karen Schliep在一份声明中说。

与该研究一同发表的一篇社论 (link) 建议,对于已完成生育或有其他生育选择的子宫内膜异位症妇女,"应讨论并考虑切除子宫或卵巢"。

据美国卫生与公众服务部称,仅在美国就有超过 650 万名妇女患有子宫内膜异位症。

新的前列腺癌血液检测不分种族均有效

研究人员发现,一种用于前列腺癌筛查的新型血液检测在识别需要进一步检测的患者方面优于标准的前列腺特异性抗原检测,而与种族无关。

由 A3P Biomedical AB 和 BioAgilytix 在美国销售的 Stockholm3 检测试剂盒将血样中的蛋白质和遗传标记物结合起来,通过算法计算出患者患有临床意义上的癌症的概率。

"研究人员说:"与 PSA 相比,Stockholm3 可以减少(不必要的) 活检,总体减少 45%,在种族和民族亚群中减少 42% 到 52%。

该产品在瑞典开发,主要在白人男性中进行测试。在本周一发表于《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology) (link) 的一项新研究中,Stockholm3 在一个由 2000 多名男性组成的不同种族群体中进行了测试,其中亚裔男性占 16%,黑人占 24%,西班牙裔男性占 14%,白人占 46%。

总体而言,Stockholm3 在识别患有前列腺癌的男性方面并不逊于 PSA,而在识别未患前列腺癌的男性方面,其准确性则高出近三倍。

研究人员说,不同种族和族裔亚群的结果是一致的。

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