((自动化翻译由路透提供，请见免责声明 )) (健康巡礼》每周二和周四出版。您认为您的朋友或同事应该了解我们吗？请将此通讯转发给他们。他们也可以在这里订阅 (link)。) Nancy Lapid
路透5月14日 - 健康巡礼》的读者大家好！今天，我们将介绍两项来自欧洲医学会议的新研究。其中一项研究发现，一种新药对常见的心力衰竭患者有明显帮助。另一项研究发现，2 型糖尿病患者血糖控制不佳与心脏支架失效之间存在联系。我们还将报道一项发现，它可能为老年人为什么更容易患血栓提供线索。
新型实验性药物可缓解常见的心脏问题
在一次医学会议上公布的结果显示，Cytokinetics 公司开发的一种实验性药物在一项后期试验中帮助一种常见类型的心力衰竭患者更轻松地完成日常工作。
研究人员在葡萄牙里斯本举行的欧洲心脏病学会心力衰竭会议上报告说，与服用安慰剂的患者相比，接受阿菲康坦治疗的肥厚型心肌病$(HCM)$ 患者在试验结束时能够使用更多的氧气。
研究负责人、俄勒冈健康与科学大学的艾哈迈德-马斯里（Ahmad Masri）博士在一份声明中说："通过在运动时提供更多氧气，阻塞性肥厚型心肌病患者可以更轻松地行走、做家务和完成其他日常任务，"他与他人合作撰写的试验报告发表在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine (link)）上。
早前的研究表明，HCM 可能影响约 70 万美国人，全球可能有 1500 万人。这种疾病会使心脏肌肉变厚，减少心脏的血流量，导致呼吸急促并降低运动能力。一些患者需要接受手术切除多余的心肌。其他人最终可能需要进行心脏移植。
Cytokinetics 药物是被称为肌球蛋白抑制剂的一类新药中的第二种。第一种药物是mavacamten，由百时美施贵宝 以Camzyos的品牌销售，于2022年获得美国批准用于治疗HCM。
在这项有282名患者参加的试验中，每个人都在使用阿非卡明或安慰剂开始治疗和治疗24周后接受了心肺运动测试。
研究人员报告说："阿非坎顿的疗效在第12周时就已显现"，心脏泵血能力以及患者的健康状况和症状都有明显改善。
阿菲康坦和安慰剂的不良反应发生率似乎相似。
与该报告一起发表的一篇社论 (link) 说，需要进行更长时间的随访，以观察肌球蛋白抑制剂的疗效是否能像修剪心肌手术一样持久，后者的成功率高达 95%。
目前看来，"谨慎的做法是继续将广泛使用、易于使用、成本效益高的药物（包括β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂）作为大多数患者的一线疗法"。
糖尿病控制不佳与心脏支架失效有关
研究人员周二在一次医学会议上报告说，血糖控制不佳会增加2型糖尿病患者冠状动脉支架失效的风险。
研究人员对瑞典5.2万多名在2010年至2020年间植入心脏支架的2型糖尿病患者进行了追踪调查。
在血糖控制不佳的患者中，支架失效的风险比HbA1c水平低于7%（美国糖尿病协会对该病的阈值）的患者高出30%。
即使考虑了患者的其他风险因素，情况也是如此。
研究结果已在巴黎举行的欧洲经皮心血管介入协会年会上公布，并发表在《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology (link)）上。
研究人员说，还需要进一步的研究来 "确定实现血糖控制的特定方法是否比其他方法更有效"，以帮助保持支架开放和良好的工作状态。
麻烦制造者 "血小板可能解释了老年人血栓形成的原因
周二发表在《细胞》（Cell (link)）上的一份报告称，对小鼠的研究可能为老年人更容易患血栓疾病提供了线索。
当被称为血小板的血细胞凝结在一起时，血栓就会形成，这一过程对抑制伤口出血非常重要。但研究人员说，他们发现年老的小鼠体内也有一批具有 "高反应行为 "的血小板，这意味着它们更容易凝集在一起。
研究人员解释说，与所有血细胞一样，血小板一开始也是干细胞，并通过一系列中间步骤成熟。然而，在年长的小鼠身上，一些血小板没有完成从干细胞阶段到成熟的所有常规步骤。
研究人员说，相反，它们走了一条 "捷径"。走捷径的血小板反应过激，而走主要成熟途径的血小板则表现得像正常血小板。
研究人员目前正在人体细胞中寻找这种次级血小板群。
在小鼠体内，高反应性血小板的产生始于中年前后，并随着年龄的增长而增加。
研究人员还不知道是什么触发了一些干细胞走捷径。但研究人员说，了解血小板的次级群体将有助于他们找到调节血小板的新方法。
"加州大学圣克鲁兹分校的卡米拉-福斯伯格（Camilla Fosberg）在一份声明中说："几十年来的问题一直是：为什么衰老的人患过度凝血、中风和心血管疾病的风险如此之高？
"我们发现了一条随着衰老而逐渐出现的全新途径--麻烦制造者！这从来都不是讨论的一部分。
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