(健康巡诊》定期在周二和周四出版。您认为您的朋友或同事应该了解我们吗？请将此通讯转发给他们。他们也可以在这里订阅 (link)。) Nancy Lapid
路透12月19日 - 健康巡礼》的读者们，大家好！在本年度的最后一期时事通讯中，我们将介绍一种实验性药物，它可能是几十年来精神分裂症治疗领域最重大的进步；我们还将介绍一种体温储存捐赠肝脏的方法，它可能会使更多的器官可供移植。我们还将报道一项分析，该分析发现定期为住院危重病人刷牙可以挽救生命。我们将在 2024 年为您带来更多前沿的健康科学和医学知识。
实验性药物采用新方法治疗精神分裂症
研究人员说，根据一项成功的临床试验，一种治疗精神分裂症的新型抗精神病药物可能在七十多年来首次接近商业化。
卡鲁纳治疗公司（Karuna Therapeutics ）生产的这种实验性药物KarXT能激活中枢神经系统中被称为毒蕈碱受体的蛋白质，这种受体最近被证明在精神病中起作用。现有的所有抗精神病药物都是通过阻断称为多巴胺受体的蛋白质来发挥作用的。
柳叶刀 (link) 》详细介绍的这项试验涉及 252 名住院的精神分裂症患者，他们在五周的时间里接受了 KarXT 或安慰剂的治疗。
研究结束时，接受这种药物治疗的患者在所有结果指标上都有 "统计学意义和临床意义 "的下降，而且没有出现目前抗精神病治疗通常会出现的许多不良反应，如嗜睡、体重增加和不自主运动。
KarXT 包含两种药物的组合：赛诺梅林和曲司铵。卡鲁纳目前正在非住院患者中进行长期试验。
(link) 与该研究一起发表的一篇评论称，大约三分之一的患者对目前可用的抗精神病药物产生抗药性，而现有药物都有致残性副作用，因此 "显然亟需更有效、更安全的药物"。
卡鲁纳公司已向美国食品和药物管理局申请批准KarXT，预计将于2024年9月获得批准。
新型储存机 改善肝移植
一项新的分析显示，移植外科医生正在慢慢地从将捐赠肝脏储存在冰中转变为在正常体温下保存，这种方法带来了显著的益处。
() 研究人员在《美国外科学院学报》（Journal of the American College of Surgeons） (link)。
与采用标准冷藏的病例相比，采用 NMP 的外科医生更经常使用被认为是 "边缘 "的肝脏，这意味着供体的某些特征增加了器官可能无法完美工作的风险。
研究人员指出，更多地使用边缘肝脏意味着更少的捐赠肝脏被丢弃。
此外，NMP 受体等待器官可用的时间往往更长，而且病情特别严重的人也更多。
NMP的储存时间平均比冷藏多三到四个小时。
研究人员发现，尽管存在这些差异，但移植一年后功能正常的肝脏比例几乎相同。
先前的研究表明，与使用冰块相比，使用 NMP 储存时间更长对器官更安全。在目前的研究中，当使用 NMP 时，可以在白天进行的移植手术明显增多，而为了尽量减少冷藏时间，标准病例往往不得不在半夜进行。
研究人员总结说，在移植前将肝脏保存在正常温度下 "对病人和医护人员都有显著的好处"。
在医院刷牙可挽救生命
一项新研究发现，住院病人，尤其是重症病人每天刷牙与降低医院获得性肺炎和其他不良后果的发生率有关。
"波士顿布里格姆妇女医院的 Michael Klompas 博士在一份声明中说："在医院预防医学领域，像这样既有效又便宜的方法非常罕见。"我们的研究表明，刷牙这么简单的事情就能带来巨大的改变，而不是一种新的设备或药物"。
克隆帕斯和一位同事汇集并分析了 15 项随机试验的数据，这些试验涉及 2,700 多名住院患者。他们发现，与没有每天刷牙的病人相比，每天刷牙的病人肺炎发病率较低，相关死亡人数也较少，尤其是在机械通气的病人中。
当口腔中的细菌进入病人的呼吸道并感染肺部时，就会发生医院获得性肺炎。研究人员周一在《美国医学会杂志-内科学》（JAMA Internal Medicine (link)）上解释说，每天刷牙可以减少口腔中的细菌数量，从而降低潜在风险。
刷牙还与缩短机械通气时间、缩短重症监护病房(，重症监护病房)，以及降低重症监护病房死亡率有关。
"我们在这里看到的降低死亡率的信号令人震惊。这表明，在医院里定期刷牙可能会挽救生命，"Klompas说。
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