“阳康”后剧烈运动猝死的原因找到了：低钾血症引发？

虎嗅2023-01-30

本文来自微信公众号：CC情报局（ID：cancer-weekly），作者：张洪涛（美国药理学博士，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家），头图来自：视觉中国一、“阳康”后剧烈运动致死：低钾血症可能是原因之一新冠可以是一个伤害老年人的病毒，去世者中绝大部分都是老年人。但是，媒体上也有青壮年倒在新冠下的报道。在这些报道中，有的事件是在“阳康”之后，往往伴随着“剧烈运动”发生。为什么会出现这种状况？人体细胞上...

网页链接

免责声明：本文观点仅代表作者个人观点，不构成本平台的投资建议，本平台不对文章信息准确性、完整性和及时性做出任何保证，亦不对因使用或信赖文章信息引发的任何损失承担责任。

精彩评论

我们需要你的真知灼见来填补这片空白

发表看法

{"i18n":{"language":"zh_CN"},"isChannel":false,"data":{"share":"https://www.laohu8.com/m/news/2307206685?lang=zh_CN&edition=full","thumbnail":"https://img.huxiucdn.com/article/cover/202301/30/174318058736.jpg?imageView2/1/w/720/h/405/|imageMogr2/strip/interlace/1/quality/85/format/jpg","is_english":false,"pubTime":"2023-01-30 18:24","share_image_url":"https://static.laohu8.com/e9f99090a1c2ed51c021029395664489","id":"2307206685","market":"us","top_or_hot":-1,"title":"“阳康”后剧烈运动猝死的原因找到了：低钾血症引发？","media":"虎嗅","content":"<div>\n<p>本文来自微信公众号：CC情报局 （ID：cancer-weekly），作者：张洪涛（美国药理学博士，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家），头图来自：视觉中国一、“阳康”后剧烈运动致死：低钾血症可能是原因之一新冠可以是一个伤害老年人的病毒，去世者中绝大部分都是老年人。但是，媒体上也有青壮年倒在新冠下的报道。在这些报道中，有的事件是在“阳康”之后，往往伴随着“剧烈运动”发生。为什么会出现这种状况？人体细胞上...</p>\n\n<a href=\"https://www.huxiu.com/article/778792.html\">网页链接</a>\n\n</div>\n","source":"highlight_huxiu","html":"<!DOCTYPE html>\n<html>\n<head>\n<meta http-equiv=\"Content-Type\" content=\"text/html; charset=utf-8\" />\n<meta name=\"viewport\" content=\"width=device-width,initial-scale=1.0,minimum-scale=1.0,maximum-scale=1.0,user-scalable=no\"/>\n<meta name=\"format-detection\" content=\"telephone=no,email=no,address=no\" />\n<title>“阳康”后剧烈运动猝死的原因找到了：低钾血症引发？</title>\n<style type=\"text/css\">\na,abbr,acronym,address,applet,article,aside,audio,b,big,blockquote,body,canvas,caption,center,cite,code,dd,del,details,dfn,div,dl,dt,\nem,embed,fieldset,figcaption,figure,footer,form,h1,h2,h3,h4,h5,h6,header,hgroup,html,i,iframe,img,ins,kbd,label,legend,li,mark,menu,nav,\nobject,ol,output,p,pre,q,ruby,s,samp,section,small,span,strike,strong,sub,summary,sup,table,tbody,td,tfoot,th,thead,time,tr,tt,u,ul,var,video{ font:inherit;margin:0;padding:0;vertical-align:baseline;border:0 }\nbody{ font-size:16px; line-height:1.5; color:#999; background:transparent; }\n.wrapper{ overflow:hidden;word-break:break-all;padding:10px; }\nh1,h2{ font-weight:normal; line-height:1.35; margin-bottom:.6em; }\nh3,h4,h5,h6{ line-height:1.35; margin-bottom:1em; }\nh1{ font-size:24px; }\nh2{ font-size:20px; }\nh3{ font-size:18px; }\nh4{ font-size:16px; }\nh5{ font-size:14px; }\nh6{ font-size:12px; }\np,ul,ol,blockquote,dl,table{ margin:1.2em 0; }\nul,ol{ margin-left:2em; }\nul{ list-style:disc; }\nol{ list-style:decimal; }\nli,li p{ margin:10px 0;}\nimg{ max-width:100%;display:block;margin:0 auto 1em; }\nblockquote{ color:#B5B2B1; border-left:3px solid #aaa; padding:1em; }\nstrong,b{font-weight:bold;}\nem,i{font-style:italic;}\ntable{ width:100%;border-collapse:collapse;border-spacing:1px;margin:1em 0;font-size:.9em; }\nth,td{ padding:5px;text-align:left;border:1px solid #aaa; }\nth{ font-weight:bold;background:#5d5d5d; }\n.symbol-link{font-weight:bold;}\n/* header{ border-bottom:1px solid #494756; } */\n.title{ margin:0 0 8px;line-height:1.3;color:#ddd; }\n.meta {color:#5e5c6d;font-size:13px;margin:0 0 .5em; }\na{text-decoration:none; color:#2a4b87;}\n.meta .head { display: inline-block; overflow: hidden}\n.head .h-thumb { width: 30px; height: 30px; margin: 0; padding: 0; border-radius: 50%; float: left;}\n.head .h-content { margin: 0; padding: 0 0 0 9px; float: left;}\n.head .h-name {font-size: 13px; color: #eee; margin: 0;}\n.head .h-time {font-size: 11px; color: #7E829C; margin: 0;line-height: 11px;}\n.small {font-size: 12.5px; display: inline-block; transform: scale(0.9); -webkit-transform: scale(0.9); transform-origin: left; -webkit-transform-origin: left;}\n.smaller {font-size: 12.5px; display: inline-block; transform: scale(0.8); -webkit-transform: scale(0.8); transform-origin: left; -webkit-transform-origin: left;}\n.bt-text {font-size: 12px;margin: 1.5em 0 0 0}\n.bt-text p {margin: 0}\n</style>\n</head>\n<body>\n<div class=\"wrapper\">\n<header>\n<h2 class=\"title\">\n“阳康”后剧烈运动猝死的原因找到了：低钾血症引发？\n</h2>\n\n<h4 class=\"meta\">\n\n\n2023-01-30 18:24 北京时间&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=https://www.huxiu.com/article/778792.html><strong>虎嗅</strong></a>\n\n\n</h4>\n\n</header>\n<article>\n<div>\n<p>本文来自微信公众号：CC情报局 （ID：cancer-weekly），作者：张洪涛（美国药理学博士，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家），头图来自：视觉中国一、“阳康”后剧烈运动致死：低钾血症可能是原因之一新冠可以是一个伤害老年人的病毒，去世者中绝大部分都是老年人。但是，媒体上也有青壮年倒在新冠下的报道。在这些报道中，有的事件是在“阳康”之后，往往伴随着“剧烈运动”发生。为什么会出现这种状况？人体细胞上...</p>\n\n<a href=\"https://www.huxiu.com/article/778792.html\">网页链接</a>\n\n</div>\n\n\n</article>\n</div>\n</body>\n</html>\n","isBrief":false,"type":0,"news_type":1,"symbol":"BK4568","symbol_name":"美国抗疫概念","start_time":0,"source_url":"https://www.huxiu.com/article/778792.html","article_id":"2307206685","we_media_id":null,"thumbnails":["https://img.huxiucdn.com/article/cover/202301/30/174318058736.jpg?imageView2/1/w/720/h/405/|imageMogr2/strip/interlace/1/quality/85/format/jpg"],"rights":null,"url":"https://stock-news.laohu8.com/highlight/detail?id=2307206685","pubTimestamp":1675074297,"sourceInfo":{"source_id":"highlight_huxiu","name":"虎嗅网"},"weMediaInfo":null,"summary":"不建议盲目补钾，但可以尽量避免导致钾低的活动","collect":0,"end_time":0,"defaultTopTitle":"huxiu.com","property":[],"viewcount":null,"language":"zh","relate_stocks":{"BK4568":"美国抗疫概念","BK4548":"巴美列捷福持仓","BK4535":"淡马锡持仓","BK4551":"寇图资本持仓","BK4139":"生物科技","BNTX":"BioNTech SE"},"translate_title":"The cause of sudden death after strenuous exercise after \"Yangkang\" has been found: caused by hypokalemia?","themeId":null,"isJumpTheme":false,"ttsUrl":null,"symbols_score_info":{"RAS":1,"BNTX":0.67},"content_text":"本文来自微信公众号：CC情报局 （ID：cancer-weekly），作者：张洪涛（美国药理学博士，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家），头图来自：视觉中国一、“阳康”后剧烈运动致死：低钾血症可能是原因之一新冠可以是一个伤害老年人的病毒，去世者中绝大部分都是老年人。但是，媒体上也有青壮年倒在新冠下的报道。在这些报道中，有的事件是在“阳康”之后，往往伴随着“剧烈运动”发生。为什么会出现这种状况？人体细胞上的ACE2是新冠病毒的结合受体，也是肾素-血管紧张素系统（RAS）中的一个重要调节蛋白。RAS在调节血压和水电解质平衡方面发挥着重要作用，正因为如此，RAS抑制剂才成为一类重要的控制高血压的药物。RAS的正常作用，是提高肾小管对钠离子的再吸收，从而增加血药。钠离子吸收增加了，作为平衡，就要将钾离子排放出去。出现低钾血症的新冠患者，尿液中能检测到大量排出的钾[1]。血钾太低，就容易出现心律失常，甚至猝死！在过去的三年，我们做了太多的核酸检测和抗原检测，想知道有没有被感染。但是，大部分阳过的人，都没检测过血钾。甚至绝大多数人都不知道血钾检测有什么用。一边是过度的核酸和抗原检测，另一边是血钾检测没有得到重视。因为低钾血症可能是新冠感染者健康状况恶化一个原因，如果对血钾进行监测，及时采取措施补充钾，也许就可以避免低钾血症的严重后果。二、低钾血症有多普遍？ 糖尿病患者要特别注意人体血钾浓度的正常范围是3.5-5 mmol/L，低于3.5mmol/L就是低钾血症，高于5 mmol/L就是高钾血症。有研究结果表明，在24.3%的新冠患者中，存在着低钾血症。同时，高钾血症也会在4.15%的新冠患者中发生[2]。也有调查发现，低钾血症的发生率可能更高。2020 年 2 月 16 日至 4 月 14 日之间，在意大利的摩德纳医院中的290名非 ICU新冠住院患者中，有119 名检测到低钾血症，比例为41%。患者的平均血钾浓度为3.1mmol/L，大多数患者 （90.7%） 的血钾仅仅是轻度下降（3–3.4 mmol/L）[1]。也同样在2020年，温州医院里175名新冠患者中，有39例严重低血钾，69例低血钾，低钾血症比例达61.7%[3]。93%的重症、危重症感染者都有低钾血症。在严重低钾血症者中，心电图不正常的比例高达77%。低钾血症是新冠感染的后果，如果病毒持续造成伤害，低钾血症就会持续。补钾之后，如果患者的血钾水平能稳定，说明病情可以很快好转；如果尿液中还是有大量的钾流失，需要持续补钾维持，患者的病情则不容乐观[3]。还有一篇文献，报道了一例I型糖尿病女孩儿的低钾血症[4]。女孩13岁，2020 年12月被送到急诊，原因是2天内一直感觉过度疲劳。女孩有长期多尿、烦渴和体重减轻的病史，这在入院前 9 周内变得尤为明显。除此之外，女孩之前身体很健康。在入院时，女孩核酸检测结果呈阳性，表明有新冠感染，但是没有常见的新冠感染症状 （在整个住院治疗过程中，女孩都“无症状”）。女孩心动过速（心率 126/分钟），且伴有间歇性心动过缓（40~50 次/分钟）。临床检查发现，女孩有I型糖尿病，伴随有严重的酮症酸中毒（DKA ）。同时，女孩也出现了低钾血症，血钾只有1.9 mmol/L。在静脉输液补充氯化钾之后，女孩仍有持续性的低钾血症，最低值为 1.8 mmol/L。仍有间歇性心动过缓，心率为 40-50 次/分钟。由于低钾血症严重，心电图监测也显示有室性早搏。胰岛素会促进细胞对钾的摄取，结果就是血钾变低，因此在使用胰岛素注射治疗糖尿病的指南中，也会要求监测血钾。由于女孩有持续和难治性低钾血症，需要等血钾水平恢复到 2.5 mmol/L以上才能静脉注射胰岛素。鉴于持续的低钾血症和脑水肿的潜在风险，女孩被转移到儿科重症监护病房（PICU）。经过补钾，女孩的血钾浓度逐渐上升，入院后 15 小时开始输注胰岛素，但使用了较低的注射速率，以减缓钾浓度的进一步降低。经过治疗，在入院32小时之后，女孩的血钾浓度恢复到4 mmol/L。女孩也康复了，没有出现任何神经功能障碍，并在住院 5 天后出院回家，但仍需注射甘精胰岛素和门冬胰岛素。 三、剧烈运动、酗酒，都会加剧低钾血症尽管很多新冠感染者会发生低钾血症，但是也有人会出现高钾血症，因此不建议盲目补钾，但可以尽量避免导致钾低的活动。一般来说，即便没有新冠感染，剧烈的运动、严重的创伤、服用某些药物或摄入毒素，都会导致低钾血症 [5]。如果新冠之后，血钾浓度尚未完全恢复，这时候再剧烈运动，必然加剧血钾的降低。因为没有简单监测血钾的办法，很多人在阳康之后，并不知道血钾是否恢复。但是，血钾浓度过高或者过低，都会诱发心律失常。所以，阳康者可以多监测一下心率。如果感觉一切正常，要开始运动，也需要循序渐进。如果感觉身体有问题，到医院抽血检测，可以关注一下血钾指标。此外，酗酒也会导致血钾降低，阳康者也需要克制，避免大量饮酒。参考文献：[1] Alfano， G.， et al.， Hypokalemia in Patients with COVID-19. Clinical and Experimental Nephrology， 2021. 25(4): p. 401-409.[2] Noori， M.， et al.， Epidemiology， prognosis and management of potassium disorders in Covid-19. Reviews in Medical Virology， 2022. 32(1): p. e2262.[3] Chen， D.， et al.， Hypokalemia and Clinical Implications in Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). medRxiv， 2020: p. 2020.02.27.20028530.[4] Badawy， M.K.， et al.， Diabetic ketoacidosis with severe hypokalemia and persistent hypernatremia in an adolescent girl with COVID-19 infection. Clinical Case Reports， 2022. 10(2): p. e05406.[5] Bamgbola， O.F.， Review of the Pathophysiologic and Clinical Aspects of Hypokalemia in Children and Young Adults: an Update. Current Treatment Options in Pediatrics， 2022. 8(3): p. 96-114.本文来自微信公众号：CC情报局 （ID：cancer-weekly），作者：张洪涛（美国药理学博士，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家）","kind":null,"is_publish_news":true,"is_publish_highlight":false,"is_publish_live":false,"is_publish_wemedia":null,"editions":null,"column":"","sentiment":"0","news_tag":"","news_rank":0,"symbols":[],"gpt_button":1},"commentList":[],"isCommentEnd":true,"newsSizeData":{"likeSize":0,"commentSize":0,"repostSize":0,"favoriteSize":0,"likeStatus":false,"favoriteStatus":false},"APP":{"userAgent":"Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)","isDev":false,"isTTM":false,"deviceId":"web-server-community-laohu8-v3","version":"4.26.2","shortVersion":"4.26.2","platform":"web","vendor":"web","appName":"laohu8","isIOS":false,"isAndroid":false,"isTiger":false,"isTHS":false,"isWeiXin":false,"isWeiXinMini":false,"isWeiBo":false,"isQQ":false,"isBaiduSwan":false,"isBaiduBox":false,"isDingTalk":false,"isToutiao":false,"isOnePlus":false,"isHuaWei":false,"isXiaomi":false,"isXiaomiWebView":false,"isOppo":false,"isVivo":false,"isSamsung":false,"isMobile":false},"href":"/m/news/2307206685"}